داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که برای درمان علائم افسردگی استفاده می شوند اما می توانند برای درمان علائم اضطراب نیز استفاده شوند. به طور خاص، مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین و مهارکنندههای انتخابی بازجذب نوراپی نفرین، کلاس اولیه داروهای ضد افسردگی هستند که برای درمان اضطراب استفاده میشوند.
جهت کسب اطلاعات بیشتر از سایت ذهن آرا بازدید نمایید
داروهای SSRI که معمولاً برای درمان اضطراب استفاده می شوند اسیتالوپرام و پاروکستین هستند. داروهای SNRI که برای درمان اضطراب استفاده می شوند عبارتند از دولوکستین، ونلافاکسین.
از لحاظ تاریخی، مسدودکننده های بتا برای درمان علائم جسمی اضطراب تجویز شده اند، اما در درمان اضطراب فراگیر، حملات پانیک یا فوبیا چندان موثر نیستند. Lopressor و Inderal برخی از نام های تجاری هستند که ممکن است با آنها آشنا باشید. انواع مختلفی از روان درمانی برای درمان اضطراب استفاده می شود. بر خلاف مشاوره، روان درمانی طولانی مدت تر است و طیف وسیع تری از مسائل مانند الگوهای رفتاری را هدف قرار می دهد. تشخیص اضطراب خاص و ترجیحات شخصی بیمار راهنمایی می کند که چه روش های درمانی برای درمان آنها مناسب تر است. هدف نهایی با هر نوع روان درمانی، کمک به بیمار برای تنظیم احساسات، مدیریت استرس، درک الگوهای رفتاری است که بر روابط بین فردی آنها تأثیر می گذارد.
به طور کلی، عوارض جانبی معمولی، مانند آرام بخش یا افزایش وزن، در بیمارانی که دوزهای کمتری دریافت می کردند، کمتر بود. جدول II داروهای موجود و توصیه های دوز با این حال، همه داروهای ذکر شده در اینجا برای نشانه های اضطراب در همه کشورها مجوز ندارند و خواننده باید به اطلاعات تجویز محلی مراجعه کند. برای فهرست دقیقی از مطالعات کنترل شده تصادفی شده در دسترس، خواننده باید به دستورالعمل های منتشر شده توسط Bandelow و همکاران، 27،33 که شامل ارزیابی سیستماتیک مطالعات موجود است، مراجعه کند. همانطور که در دستورالعمل S3 در مورد درمان اختلالات اضطرابی صادر شده در می 2014 توصیه شده است، روان درمانی و دارودرمانی باید هر دو ارائه شوند و این دو به طور قابل مقایسه ای موثر در نظر گرفته می شوند.
Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, ûسواس فکری اجباری و اختلال استرس پس از سانحه در مراقبت های اولیه. بیماران باید در مورد عوارض جانبی احتمالی، تداخلات، هشدارهای ایمنی و موارد منع مصرف، همانطور که در خلاصه فعلی مشخصات محصول ذکر شده است، مطلع شوند. اگر به بیماران در مورد احتمال کاهش شدت برخی عوارض جانبی اولیه آموزش داده شود، انطباق ممکن است بهبود یابد. بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی اغلب در مصرف داروهای روانگردان تردید دارند زیرا از عوارض جانبی می ترسند.
با این حال، شکل گیاهی شاهدانه اثربخشی زیادی نشان نداده و پتانسیل تشدید علائم را دارد، بنابراین باید با احتیاط و فقط تحت نظارت یک ارائه دهنده استفاده شود. MDMA اثرات مثبتی برای PTSD نشان داده است، اما فقط باید به عنوان مکمل روان درمانی، دوباره تحت مراقبت بالینی استفاده شود. به استثنای GAD، اختلالات اضطرابی در بیماران بالای 65 سال کمتر دیده می شود.
درمانهای مبتنی بر شواهد مانند درمان شناختی رفتاری، درمان مواجهه طولانی مدت و رفتار درمانی دیالکتیکی از مؤثرترین درمانها در درمان اضطراب هستند. داروهایی که در زیر توضیح داده شده است فقط با نسخه قابل تهیه هستند. پزشکان مراقبت های اولیه می توانند اضطراب را تشخیص داده و درمان کنند، اما ممکن است توصیه کنند که برای اختلالات اضطرابی شدید یا مقاوم به درمان با روانپزشک مشورت کنید. دریابید که چه چیزی ممکن است باعث بیماری خاص شما شود و چه درمان هایی ممکن است برای شما بهترین باشند. Wedekind D., Broocks A., Weiss N., Engel K., Neubert K., Bandelow B.
در یک متاآنالیز از تمام مطالعات دارویی موجود در اختلالات اضطرابی، 77 اندازه قبل از اثر داروهای مختلف تعیین شد. ما به سادگی به تفاوت مطلق در نمرات مقیاس اضطراب قبل و بعد از درمان، بدون توجه به اثربخشی نسبی در مقایسه با دارونما نگاه کردیم. این رویکرد امکان شامل صدها مطالعه را در مقایسه اثر افتراقی همه داروهای موجود و نه تنها معدود مقایسه مستقیم سر به سر را فراهم می کند.
در اینجا ما شرح مختصری از چند مورد از جمله تحریک مغز، طب سوزنی و داروهای روانگردان را ارائه می دهیم. دویدن برای انقراض؟ ورزش هوازی به عنوان تقویت کننده مواجهه درمانی در اختلال پانیک با آگورافوبیا. داروهایی که بیشتر مورد استفاده قرار میگیرند، مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین و مهارکنندههای انتخابی بازجذب نورآدرنالین هستند. درمان شناختی رفتاری اولین انتخاب روان درمانی در درمان اختلالات اضطرابی است.
از دیدگاه بیماران، بهبود علائم اضطراب که با تغییر از پایه به نقطه پایانی اندازهگیری میشود، بیشتر از تفاوت در گروه کنترل مرتبط است. اختلال اضطراب مانند هر مشکل سلامتی دیگری است که نیاز به درمان دارد. محققان در چند دهه اخیر پیشرفت های زیادی در درمان بیماری های روانی داشته اند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک برنامه درمانی مناسب برای شما تنظیم می کند.
تشخیص
پرستاران روانپزشکی همچنین به عنوان حامیان بیماران خدمت می کنند و خدمات مدیریت پرونده را ارائه می دهند. آنها اغلب در مطب های خصوصی، بیمارستان ها و مدارس کار می کنند. بسیاری از بیماران ابتدا علائم را به پزشک مراقبت های اولیه خود گزارش می دهند.
دارو
معمول است که روانشناسان بالینی با یک روانپزشک و/یا یک PCP که درمان پزشکی را برای بیماران ارائه می کند در حالی که روانشناسان روان درمانی را ارائه می دهند، کار کنند. روانشناسان بالینی را می توان در بیمارستان ها، مدارس، مراکز مشاوره و مراکز درمانی گروهی یا خصوصی یافت. GAD و سایر اختلالات اضطرابی شایع ترین اختلالات روانی هستند. حجم زیادی از دادههای موجود از کارآزماییهای تصادفیسازیشده و کنترلشده، امکان فرمولبندی توصیههای مبتنی بر شواهد قوی را برای درمان GAD، PDA و SAD فراهم میکند.
لطفاً جهت دسترسی به لیست برترین روانشناسی عمومی کلیک کنید
برخلاف SSRI ها و SNRI ها، بنزودیازپین ها افسردگی را درمان نمی کنند، که یک بیماری مشترک شایع در اختلالات اضطرابی است. توصیه های درمانی دارویی برای اختلالات اضطرابی در بزرگسالان. بیماران باید "آموزش روانی" در مورد تشخیص خود، علت احتمالی، و مکانیسم های عمل رویکردهای درمانی موجود دریافت کنند.
داروهایی که معمولاً تجویز میشوند عموماً بیخطر هستند، اگرچه برخی از آنها عوارض جانبی دارند. نوع خاصی از داروهای تجویز شده برای بیماران توسط ارائه دهندگان آنها بر اساس علائم خاص بیمار و سایر عوامل مانند سلامت عمومی تعیین می شود. یادگیری نقش عمده ای در ایجاد و حفظ اختلالات اضطرابی و همچنین در درمان آنها دارد.
روانپزشک می تواند روان درمانی ارائه دهد و برای بیماران دارو تجویز کند. آنها معمولاً در بیمارستان ها، مراکز مشاوره و مراکز مراقبت بهداشتی گروهی یا خصوصی کار می کنند. بنزودیازپین ها مسکن هایی هستند که برای اضطراب، صرع، ترک الکل و اسپاسم عضلانی تجویز می شوند. بنزودیازپین ها اثربخشی کوتاه مدتی را در درمان اختلال اضطراب فراگیر نشان می دهند و می توانند به اختلالات خواب کمک کنند.
به عنوان مثال، در ایالات متحده، 54.4٪ از بیماران مبتلا به PDA، اما تنها 27.3٪ از بیماران مبتلا به فوبیای خاص، در یک سال با خدمات بهداشتی تماس گرفتند. به عنوان یک انفارکتوس میوکارد و اینکه به کمک فوری پزشکی نیاز دارند، افراد مبتلا به فوبیای ساده اغلب این احساس را دارند که می توانند با این اختلال کنار بیایند یا حتی فکر می کنند ترس از عنکبوت یا سگ "طبیعی" است. اختلال اضطراب جدایی و فوبیای خاص در دوران کودکی شروع می شود، با متوسط سن شروع 7 سال، به دنبال آن SAD، آگورافوبیا بدون حملات پانیک، و اختلال پانیک .8 GAD ممکن است حتی در اواخر زندگی شروع شود. اختلالات اضطرابی تمایل به یک دوره مزمن دارند، با علائم در نوسان شدت بین دوره های عود و بهبودی در GAD و PDA9 و یک دوره مزمن تر در SAD. پس از سن 50 سالگی، کاهش قابل توجهی در شیوع اختلالات اضطرابی در مطالعات اپیدمیولوژیک مشاهده شده است. GAD 8،10-12 تنها اختلال اضطرابی است که هنوز در افراد 50 ساله یا بیشتر شایع است.
اگر پس از درمان با دوز کافی برای 4 تا 6 هفته، بیمار پاسخی نشان نداد، باید دارو را تغییر داد. یک تجزیه و تحلیل نشان داد که اگر تا هفته دوم درمان هیچ اثری رخ نداده باشد، شانس پاسخ دهی بعد از هفته چهارم 20 درصد یا کمتر است، 84 که حاکی از تعویض زودتر داروها است. اگرچه "مطالعات تعویض" وجود ندارد، اما گزارش شده است که بسیاری از بیماران مقاوم به درمان در صورت استفاده از یک کلاس متفاوت از داروهای ضد افسردگی پاسخ می دهند. اگر پس از این دوره پاسخ نسبی مشاهده شود، هنوز این احتمال وجود دارد که بیمار پس از 4 تا 6 هفته دیگر درمان با افزایش دوز پاسخ دهد.
DB از یک رویکرد مبتنی بر مهارت برای کمک به بیماران در تنظیم احساسات خود استفاده می کند. این یک درمان ترجیحی برای اختلال شخصیت مرزی است، اما برای اختلالات اضطرابی مانند PTSD نیز موثر است. این درمان به بیماران می آموزد که چگونه مهارت هایی را برای نحوه تنظیم احساسات، مدیریت استرس، تمرکز حواس و اثربخشی بین فردی توسعه دهند.
داروهای ضد اضطراب و داروهای ضد افسردگی همراه با CBT می توانند به شما کمک کنند تا بهترین احساس را داشته باشید. Silexan، یک ماده فعال ثبت اختراع مشتق شده از روغن اسطوخودوس، از سال 2009 در آلمان برای درمان اضطراب و حالات تنش ساب سندرمی با دوز روزانه 80 میلی گرم تایید شده است، اما برای درمان اختلالات اضطرابی نیست. با این وجود، کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده اثربخشی آن را در برابر GAS و اصطلاحاً اضطراب و افسردگی مختلط نشان دادهاند. کوتیاپین آنتی سایکوتیک آتیپیک در تعدادی از مطالعات در GAD موثر نشان داده شد.