سفید کردن دندان با پراکسید هیدروژن

برای غلظت های 16 و 21 درصد، کاهش قابل توجهی پس از 42 ساعت مشاهده شد. نتیجه گیری شد که بلیچینگ می تواند بر چقرمگی شکست سطحی رابط های چسب کامپوزیت عاج-رزین تأثیر منفی بگذارد. اخیراً، فسفات کلسیم آمورف به برخی از محصولات سفید کننده دندان اضافه شده است تا حساسیت را کاهش دهد، مینای دندان را از طریق فرآیند معدنی سازی مجدد پس از درمان های سفید کننده کاهش دهد و درخشندگی براقی به دندان ها اضافه کند. یک مطالعه ثابت کرد که درمان های بلیچینگ باعث افزایش دمینرالیزاسیون مینای دندان می شود، در حالی که افزودن یون های Ca یا ACP از اثرات ناشی از درمان سفید کننده در هر دو شرایط مینا جلوگیری یا معکوس نکرد. پوسیدگی های مصنوعی اولیه ناشی از مدل چرخه pH بدون در نظر گرفتن نوع عامل سفید کننده تحت تأثیر درمان سفید کننده قرار نگرفت.

دندان

محصولات OTC به عنوان سریعترین بخش در حال رشد در بازار دندانپزشکی در نظر گرفته می شوند. با این حال، این عوامل سفید کننده ممکن است دارای ایمنی بسیار مشکوک باشند، زیرا برخی از آنها توسط سازمان غذا و دارو تنظیم نشده است. یو و همکاران دریافتند که رزین های کامپوزیت سفید شده راحت تر از رزین های سفید نشده لکه می گیرند. نویسندگان پیشنهاد کردند که این رنگ‌آمیزی می‌تواند ناشی از تغییرات در سطوح ترمیم‌های سفید شده باشد.

این باعث سفیدی موثر دندان می شود و در عین حال غلظت مورد نیاز پراکسید هیدروژن و سایر محصولات جانبی واکنشی را در پالپ دندان کاهش می دهد. پراکسید هیدروژن مشابه پراکسید کاربامید است زیرا در تماس کمپلکس پایدار با آب آزاد می شود. هنگامی که پراکسید هیدروژن به داخل دندان نفوذ می کند، به عنوان یک عامل اکسید کننده عمل می کند که تجزیه می شود و رادیکال های آزاد ناپایدار تولید می کند.

در حال حاضر، فقط محصولات خانگی که توسط دندانپزشک ارائه می شود حاوی 10٪ پراکسید کاربامید و محصولات اداری حاوی 35٪ پراکسید هیدروژن هستند.
جهت کسب اطلاعات بیشتر از سایت کلینیک دنکر بازدید نمایید
در بسیاری از مطالعات، باندینگ کامپوزیت رزین پس از سفید کردن خانگی با 10% پراکسید کاربامید با استفاده از چسب های اچ و شستشو یا خود اچ مقایسه شد (Adebayo et al., 2007; Gurgan et al., 2009; Moule et al. .، 2007). این مطالعات ثابت کردند که SBS مینای سفید شده بهترین زمانی است که از چسب های اچ و شستشو استفاده می شود.

آنها نشان دادند که سفید کردن با پراکسید کاربامید 10 درصد باعث افزایش سایش فرسایشی و سایشی مینا نمی شود. با این حال، بسته به چالش های فرسایشی و سایشی، ممکن است سایش ساینده عاج را تغییر دهد. قدرت ماده سفید کننده محصولات بدون نسخه و محصولات خانگی تحت نظارت دندانپزشک معمولا حاوی یک ماده سفید کننده با قدرت کمتر، با حدود 10 تا 22 درصد پراکسید کاربامید است که معادل حدود 3 درصد پراکسید هیدروژن است. محصولات سفید کننده دندان در مطب به طور حرفه ای حاوی پراکسید هیدروژن در غلظت های بین 15 تا 43 درصد هستند. بارسلوس و همکاران اثر ژل بلیچینگ حاوی 10%، 15% و 20% پراکسید کاربامید را بر استحکام باند مینای دندان یا ترمیم‌های کامپوزیت عاج و رزین ارزیابی کرد. نتایج نشان داد که عوامل سفید کننده کاربامید پراکسید می توانند به طور قابل توجهی بر استحکام باند ریز کششی (μTBS) بین ترمیم و ساختار دندان تأثیر بگذارند.

در فضاهای بین نمک‌های معدنی در مینای دندان، این رادیکال‌های آزاد ناپایدار به مولکول‌های رنگدانه آلی متصل می‌شوند و در نتیجه اجزای کوچک و با رنگدانه‌های کمتری به وجود می‌آیند. با انعکاس نور کمتر، این مولکول های کوچکتر یک "اثر سفید کننده" ایجاد می کنند. برای موفقیت آمیز بودن درمان سفید کردن، متخصصان دندانپزشکی باید نوع، شدت و محل تغییر رنگ دندان را به درستی تشخیص دهند. قرار گرفتن در معرض زمان و غلظت ترکیب بلیچینگ، نقطه پایان سفید کردن دندان را تعیین می کند.

لطفاً جهت دسترسی به لیست بهترین دندانپزشکی کلیک کنید
این نیز تا حد زیادی به عادات بهداشت عمومی دندان شما بستگی دارد. در نهایت، محصولات سفید کننده بدون نسخه در سال های اخیر محبوبیت خود را افزایش داده اند. این محصولات از غلظت کم عامل سفید کننده (3 تا 6 درصد پراکسید هیدروژن) تشکیل شده اند و از طریق محافظ لثه، نوارها یا فرمت های رنگ روی دندان ها اعمال می شوند. آنها همچنین به عنوان خمیر دندان سفید کننده، سینی های از پیش ساخته شده، نوارهای سفید کننده و خمیر دندان در دسترس هستند (Zantner et al., 2007).

درمان ها

نانوسختی و مدول الاستیک مینای دندان انسان را پس از درمان با سیستم‌های سفیدکننده سینی و نواری بررسی کرد. آنها نمونه های مینای دندان انسان را در معرض پنج عامل سفید کننده مختلف قرار دادند. نتایج نشان داد که نانوسختی و مدول الاستیک مینای دندان پس از استفاده از سیستم‌های سفیدکننده خانگی به طور معنی‌داری کاهش یافت. غلظت 35 درصد پراکسید هیدروژن توسط برخی از پزشکان برای بلیچینگ دندان در مطب توصیه می شود و به دنبال آن بلیچینگ در خانه با ژل های حاوی 10، 15 درصد یا 20 درصد پراکسید کاربامید توصیه می شود (Langsten et al., 2002).

ژل سفید کننده معمولاً حاوی بین 10 تا 44 درصد پراکسید کاربامید است که تقریباً معادل غلظت 3 تا 16 درصد پراکسید هیدروژن است. اثرات نامطلوب بالقوه بر روی مینا در درجه اول در شرایط آزمایشگاهی با استفاده از دندان های انسان و گاو استخراج شده مورد بررسی قرار گرفت. گزارش‌ها در مورد اثرات سیستم‌های فعال شده با نور متفاوت بودند، که در مورد تکنیک‌های سفیدکننده معمولی در مطب نیز وجود داشت. از یک طرف، تغییرات در ریزسختی، وجود تخلخل، تغییر در زبری سطح، کاهش چقرمگی شکست، تغییر نسبت کلسیم به فسفات، فرسایش، کاهش مقاومت به سایش و تشکیل فرورفتگی‌ها گزارش شد. تغییرات سطح مینا عمدتاً با محصولات سفید کننده مورد استفاده متفاوت است، به خصوص غلظت بالای پراکسید هیدروژن. یعنی 30 تا 35 درصد (وزنی) و 35 درصد (وزنی/وزنی) پراکسید کاربامید (12-11 درصد اسب بخار) می تواند اثر مخربی داشته باشد، در حالی که غلظت های پایین 10 درصد یا 16 درصد CPO (وزنی/وزنی) 3-5% HP) هیچ تاثیری نداشت.

انواع لکه ها

گزارش داد که تزریق ویتامین E به لثه تعداد سلول‌های تولیدکننده iNOS را کاهش می‌دهد و ممکن است التهاب لثه را در موش‌های مبتلا به پریودنتیت و دیابت ناشی از STZ کاهش دهد. 23 بنابراین، التهاب ناشی از تحریک لثه نیز ممکن است توسط ویتامین E کنترل شود. در مقابل، مطالعه دیگری افزایش نرخ ریزنشت را حداقل در حاشیه مینا نشان نداد (White et al., 2008). دریافتند که بلیچینگ دندان‌ها با ترمیم‌های کامپوزیت کلاس I با پراکسید کاربامید 20 درصد بر حاشیه‌های اکلوزال ترمیم‌ها تأثیری ندارد و بنابراین باعث ریزنشت نمی‌شود.

تغییرات قابل توجهی در رنگ رزین های کامپوزیت نانوهیبرید و بسته بندی پس از سفید کردن با پراکسید کاربامید 15 درصد مشاهده شد. مطالعه دیگری نشان داد که این تفاوت به ویژه زمانی قابل توجه است که غلظت پراکسید بالا (35٪) روی رزین های کم چگالی مانند رزین کامپوزیت میکروپر استفاده شود (Hubbezoglu و همکاران، 2008). نویسندگان این نتایج را به حجم ماتریس های رزین و نوع پرکننده نسبت دادند.

آنها دریافتند که کاربرد پراکسید کاربامید و پراکسید هیدروژن تنها تفاوت های کمی و کیفی کمی را نشان می دهد. علاوه بر این، آنها دریافتند که تأثیر روش سفید کردن بر مورفولوژی و سختی سطح مینای دندان به غلظت مواد فعال بستگی دارد. در روش‌های بلیچینگ در مطب معمولاً از یک لایه محافظ نوری استفاده می‌شود که با دقت روی لثه و پاپیلا رنگ می‌شود تا خطر سوختگی‌های شیمیایی بافت‌های نرم را کاهش دهد. عامل سفید کننده یا پراکسید کاربامید است که در دهان تجزیه می شود و پراکسید هیدروژن ایجاد می کند یا خود پراکسید هیدروژن است.