سوالات قبل از جراحی تیروئید

جراحان مرکز تیروئید کلمبیا در بیش از 95 درصد بیماران جراحی کم تهاجمی تیروئید را انجام می دهند و معمولاً از برشی به طول یک اینچ تا یک اینچ و نیم استفاده می کنند. علاوه بر استفاده از برش های بسیار کوچک، جراحان ما برش را در یک چین طبیعی پوست که مانند استتار عمل می کند، "پنهان" می کنند. برای نمونه هایی از جراحی کم تهاجمی تیروئید به بخش گالری اسکار ما مراجعه کنید. جراحی، یا تغییر صدا، و در بیماران بدون علامت بعد از عمل که جراحی گردن دیگری پیش بینی نمی شود.

این امر در هنگام انجام هر دو جراحی معمول و پیچیده، از جمله جراحی مجدد، تخصص منحصر به فردی را ارائه می دهد.
لطفاً جهت دسترسی به لیست برترین متخصص عمل ختنه کلیک کنید
یک جراح غدد در درمان جراحی غدد تولید کننده هورمون در بدن که به عنوان غدد درون ریز شناخته می شوند، تخصص دارد. این غدد شامل تیروئید، پاراتیروئید و غدد فوق کلیوی هستند که هورمون های حیاتی را به جریان خون می رسانند. هنگامی که در جریان خون قرار می گیرند، هورمون ها سیگنال هایی را در سراسر بدن شما تغییر می دهند. جراحان غدد برای انجام جراحی متخصص و درک اینکه چگونه تغییرات در هورمون ها می تواند تأثیر زیادی بر سلامت کلی داشته باشد، آموزش های تخصصی دارند. علاوه بر استفاده از تکنیک های جراحی مرسوم، جراحان غدد درون ریز دانشگاه میشیگان گزینه های جراحی کم تهاجمی را برای برداشتن تیروئید برای گروهی از بیماران ارائه می دهند.

طیف پزشکی

تخصص ما تضمین می کند که در صورت امکان، بیماران ما اقامت کوتاه تری در بیمارستان و ناراحتی کمتر پس از عمل را تجربه کنند. ما درک می کنیم که زندگی با شرایط غدد درون ریز چالش هایی را به همراه دارد. ما می‌خواهیم به بیماران خود کمک کنیم تا با کشف این که وضعیت آنها در زندگی روزمره چه معنایی دارد، بر آن چالش‌ها غلبه کنند.

من درگیر آموزش و تربیت جراحان کارآموز هستم و بیش از 40 فلوئورت غدد درون ریز را راهنمایی کرده ام. اگر یک ندول غیرسرطانی بزرگ علائمی مانند درد یا مشکلات تنفسی یا بلع ایجاد کند، جراحی ممکن است به تسکین علائم کمک کند. اگر سایر درمان‌ها، مانند تخلیه کیست، مؤثر واقع نشدند، جراحی ممکن است به تسکین علائم کمک کند.

همراه با پیشرفت در سایر رشته های علوم پزشکی، به عنوان مثال، بیهوشی، فیزیولوژی و رادیولوژی، درمان جراحی بیماری های تیروئید به طور قابل توجهی بهبود یافت. این روش با معرفی دستگاه هایی مانند مانیتور عصب برای شناسایی الکتریکی عصب حنجره عود کننده در حین عمل ایمن تر شد. پیوند غدد پاراتیروئید که به طور تصادفی برداشته شده اند نیز امید جدیدی در جراحی های کامل تیروئیدکتومی ایجاد کرد.

متخصص تیروئید دارای تجربه طولانی مدت در مورد اختلالات این اندام ظریف است و هر زمان که جراحی توصیه شود، استعداد جراحی را دارد. دکتر ویل برای رفاه بیماران خود و مبنای قابل اعتماد اعتماد بین پزشک و بیمار وقت می گذارد تا هر سابقه بالینی را جداگانه در نظر بگیرد. همکاری نزدیک با همکاران متخصص غدد درون ریز، مراقبت جامع از بیمار را تسهیل می کند و طیف درمانی دکتر ویل را کامل می کند. دکتر ویل به طور گسترده به بیماران خود مشاوره می دهد و برای پرس و جو در دسترس است. جراحان تیروئید MSK تکنیک های کم تهاجمی را به طور گسترده مورد مطالعه قرار داده اند. ما معمولاً تومورهای تیروئید را از طریق برش های بسیار کوچک در گردن که در چین های طبیعی پوست قرار می گیرند، برمی داریم.

سوالاتی که باید قبل از جراحی تیروئید از پزشک خود بپرسید

جراحان ما تجربه گسترده ای در استفاده از فناوری پیشرفته مانیتورینگ عصبی برای جلوگیری از آسیب عصبی ناشی از جراحی تیروئید یا پیشرفت سرطان تیروئید دارند. جراحان تیروئید MSK ارزش زیادی برای این مفهوم قائل هستند که کمتر، بیشتر است و درمان را با شرایط فردی هر فرد تطبیق می دهند. آنها مهارت های فوق العاده ای را برای مراقبت از افراد مبتلا به سرطان تیروئید پیشرفته یا مهاجم به ارمغان می آورند.

دکتر ویل برای اینکه بیماران بستری خود را در بیمارستان و جراحی را با خیال راحت و با بهترین احساس سلامتی پشت سر بگذارند، در مطب خود از آنها مراقبت می کند.
جهت کسب اطلاعات بیشتر از سایت بیمارستان مریم بازدید نمایید
دکتر ویل در مشاوره های دقیق و معاینات اولیه، مفاهیم درمانی متفکرانه ای را برای نیازهای مربوط به بیماران خود ایجاد می کند. دکتر ویل بر درمان بیماری های غده تیروئید، غدد پاراتیروئید و غدد فوق کلیوی، یکی دیگر از غده های مهم درون ریز تمرکز می کند.

اگر جراحی توصیه شود، جراح شما در مورد گزینه های جراحی مناسب با شما صحبت خواهد کرد. گزینه های جراحی از برداشتن تنها سمت غده تیروئید که شامل گره است تا برداشتن کل غده تیروئید متغیر است. برای بیماران مبتلا به گره هایی که باید برداشته شوند، برخی از این جراحی ها را می توان به عنوان یک روش کم تهاجمی انجام داد. بسته به موقعیت و روش انجام شده، برخی از بیماران ممکن است همان روز به خانه فرستاده شوند در حالی که برخی دیگر یک شب در بیمارستان می مانند و صبح روز بعد به خانه فرستاده می شوند. بسیاری از ساختارها از گردن عبور می کنند و در حین عمل جراح برای شناسایی شریان ها، وریدها و اعصاب مختلف مراقبت می کند.

تقریباً از هر پنج بیمارانی که بخشی از تیروئیدشان برداشته شده است، یک نفر باید مقدار کمی لووتیروکسین مصرف کند تا تیروکسین تولید شده توسط غده تیروئید باقیمانده افزایش یابد. اگر جراحی گسترده تری گردن برای برداشتن برخی از غدد لنفاوی خود انجام داده اید، ممکن است به فیزیوتراپیست ارجاع داده شوید. در موارد ضایعات نامشخص، برخی جراحان از لوبکتومی تیروئید به عنوان لوبکتومی تشخیصی یاد می کنند، زیرا هدف اصلی از این عمل تشخیص سرطان یا بیماری خوش خیم تیروئید است. تقریباً 70 درصد از بیمارانی که نیمی از غده تیروئید طبیعی در آنها باقی مانده است، نیازی به قرص های جایگزین هورمون تیروئید ندارند. این درصد در زنان مسن، بیماران با سابقه شخصی یا خانوادگی تیروئیدیت هاشیموتو یا کم کاری تیروئید و بیماران با سابقه خانوادگی بیماری خودایمنی کاهش می یابد. برای تصمیم گیری در مورد بهترین روش درمانی، هر بیمار به دقت ارزیابی می شود.

توجه به این نکته ضروری است که بی حسی و گزگز ممکن است ناشی از چیزی غیر از مشکل پاراتیروئید باشد. اگر بیمار علائم ناشی از کمبود کلسیم خون را داشته باشد، جراح ممکن است کلسیم اضافی و مکمل ویتامین D را تجویز کند. دپارتمان جراحی غدد درون ریز در جراحی های تیروئید، پاراتیروئید، آدرنال و تومورهای عصبی غدد تخصص دارد. جراحی غدد درون ریز رشته مجزایی است که ترکیبی از غدد درون ریز، انکولوژی و جراحی است. کلینیک کلیولند به عنوان یکی از بیمارستان های برتر کشور توسط US News رتبه بندی شده است

ما یک سونوگرافی از غده تیروئید شما و یک بیوپسی با سوزن ظریف از هر گره تیروئیدی که دارید انجام خواهیم داد. ما گزینه های درمانی را مورد بحث قرار می دهیم و طرح مراقبتی را ترسیم می کنیم.

این رویکرد شخصی بهترین گزینه را برای کنترل بیماری و کیفیت زندگی پس از درمان فراهم می کند. غدد پاراتیروئید 4 غده کوچک و ظریف هستند که هر کدام به اندازه یک دانه برنج هستند که پشت تیروئید قرار دارند و سطح کلسیم خون را کنترل می کنند. اگر هر 4 غده در حین عمل زخمی یا برداشته شوند، سطح کلسیم خون می تواند کمتر از حد طبیعی شود که هیپوکلسمی نامیده می شود. هیپوکلسمی می تواند علائمی مانند بی حسی و سوزن سوزن شدن و همچنین گرفتگی و حتی "قفل شدن" دست ها و پاها را ایجاد کند. در دست جراحان مرکز تیروئید کلمبیا، خطر کاهش موقت کلسیم خون حدود 5 درصد و خطر پایین بودن دائمی سطح کلسیم خون کمتر از 1 درصد است.

به عنوان یکی از مراکز با حجم بالا برای جراحی تیروئید و پاراتیروئید، تیم ما به رهبری گریگوری دبلیو راندولف، MD، FACS، FACE، تجربه گسترده ای در درمان انواع بیماری های تیروئید و پاراتیروئید دارد. تیروئید شما یک غده پروانه ای شکل است که در پایه گردن قرار دارد، در حالی که غدد پاراتیروئید شما چهار غده ریز گردن هستند که سطح کلسیم را کنترل می کنند. تیروئیدکتومی کامل یک عمل جراحی برای برداشتن تمام غده تیروئید است. جراح شما تومور تیروئید شما را بررسی می کند، تصمیم می گیرد که چه مقدار از غده باید برداشته شود و غدد لنفاوی کنار تیروئید شما را بررسی می کند. در حدود 5 درصد از بیمارانی که جراحی تیروئید انجام می دهند، غدد پاراتیروئید بلافاصله پس از جراحی تیروئید به درستی عمل نمی کنند.

توجه ویژه ای به اعصابی که جعبه صدای شما را تامین می کنند و همچنین خون رسانی به غدد پاراتیروئید که متابولیسم کلسیم شما را کنترل می کنند، می شود. غده تیروئید منبع خون بسیار غنی است و برای جلوگیری از خونریزی، شریان ها قبل از برداشتن غده به دقت بسته می شوند. پس از خارج شدن قسمتی از تیروئید که باید برداشته شود، زخم همراه با پوست بسته می شود. در صورت استفاده از بخیه ها، این بخیه ها پس از چند روز برداشته می شوند. گاهی اوقات لوله های زهکشی کوچکی در گردن قرار می گیرند تا مایعات اضافی را در ساعات اول تخلیه کنند. جراحی تیروئید با دسترسی حداقلی، اخیراً به تکنیک های جراحی جراحی تیروئید اضافه شده است.

هدف از این مقاله ارائه ایده ای در مورد تکامل جراحی تیروئید است و بنابراین الهام بخشیدن به جراحان آینده در جستجوی یک تکنیک کامل است که حذف بیماری و حفظ فیزیولوژی و زیبایی را در نظر می گیرد. تاریخچه جراحی تیروئید به سال 952 بعد از میلاد برمی گردد، زمانی که آلبوکاسیس برای اولین بار این جراحی را انجام داد. در یک مقطع زمانی، جراحان به دلیل عوارض از انجام این جراحی خودداری کردند. اما بعداً، جراحانی مانند بیلروث و کوچر به این روش جان تازه‌ای بخشیدند، پس از آن این جراحی محبوب شد و تغییرات زیادی در جایگاه فعلی خود داشت. تاریخ نشان می دهد که جراحی تیروئید مسیر طولانی را در زمان طی کرده است.

این تکنیک مزایای متمایز نسبت به جراحی باز معمولی از جمله برش های کوچکتر، درد کمتر و کاهش اسکار دارد. ما با ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و سایر متخصصان برای بهینه سازی سلامت بیماران خود و ارائه یک شبکه جامع برای تمام مراقبت های آنها همکاری می کنیم. ما به عنوان یکی از بزرگترین مراکز در نوع خود، در درمان اختلالاتی که تیروئید و/یا غدد پاراتیروئید شما را تحت تاثیر قرار می دهند، تخصص داریم. اختلالات تیروئید شایع است و می تواند کیفیت زندگی افراد را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. ما از نزدیک با تیمی از متخصصان آموزش دیده در فلوشیپ کار می کنیم تا به هر بیمار یک برنامه مراقبتی ارائه دهیم که به بهترین وجه متناسب با نیازهای او باشد. حذف کامل تومور، همراه با حفظ اعصاب حنجره، اولویت اصلی تیم جراحی MSK است.

جراحی حداقل دسترسی در سایر تخصص های جراحی به خوبی پذیرفته شده است، اما در جراحی سر و گردن پذیرش آن نسبتاً کند بوده است. گارنر و همکاران، در سال 1996، پس از گزارش امکان سنجی رویکرد آندوسکوپی به غدد پاراتیروئید، علاقه زیادی به این زمینه پیدا کردند. تمرکز او بر روی جراحی تیروئید و همچنین به جستجوی تکنیک‌های کمتر تهاجمی و نتیجه زیبایی شناختی بهتر معطوف شد. این مفهوم توجه بیمارانی را به خود جلب کرد که از چشم انداز نتیجه زیبایی بهتر، بستری کمتر در بیمارستان و درد کمتر پس از عمل قدردانی کردند.

شما قبل از جراحی تحت تصویربرداری قرار می گیرید تا به دقت ارزیابی کنید که آیا سرطان تیروئید شما به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر. اگر تومور شما گسترش یافته یا احتمال دارد به غدد لنفاوی شما گسترش یابد، جراح غدد لنفاوی گردن شما را در طی جراحی تیروئید شما برمی دارد. جراحان تیروئید MSK تجربه زیادی در این روش پیچیده دارند که لنفادنکتومی یا تشریح غدد لنفاوی نامیده می شود. هر شش جراح غدد با حجم بالا هستند و در نتیجه این گروه بیش از 1000 عمل تیروئید، پاراتیروئید، غدد فوق کلیوی و اعصاب غدد را در سال انجام می دهند. این اولین و تنها بخش جراحی غدد درون ریز کشور، شلوغ ترین عمل جراحی غدد درون ریز در اوهایو، و یکی از شلوغ ترین عمل های جراحی غدد درون ریز در جهان است.